Hiperhidrose axilar
Hiperhidrose axilar - excesso de suor nas axilas. Cirurgia (curetagem e aspiração das glândulas)
Informações gerais
O excesso de suor nas axilas causa muito desconforto e constrangimento social. Ainda mais quando é acompanhado de bromidrose, que é o odor desagradável. Os desodorantes, geralmente, não conseguem controlar quando há excesso de suor. Desta forma, indica-se basicamente três tipos de tratamento: a toxina botulínica, a cirurgia (curetagem e aspiração das glândulas) e a simpatectomia.
Indicações
Hiperhidrose (excesso de suor) e bromidrose (odor desagradável) nas axilas.
Procedimento
A toxina botulínica (Botox) é um excelente tratamento não invasivo, feito com aplicações nas áreas escolhidas pelo paciente.
Já a cirurgia (curetagem e aspiração das glândulas) tem resultado definitivo em 80% dos pacientes. É feita com anestesia local e sedação.
Resultados
Oferece resultados muito bons, é rápido, simples e o paciente retorna, imediatamente, às suas atividades, sem nenhum cuidado especial. A desvantagem é que o Botox dura de cinco a seis meses e as aplicações devem ser repetidas a cada semestre.
Com a cirurgia, não ocorre a hiperhidrose compensatória, o paciente não transpira em outro local.
Cuidados
Esta cirurgia não é indicada para hiperhidrose das mãos e o paciente deve permanecer com os braços mais fechados durante 2 semanas.
Para a aplicação da toxina botulínica (Botox), a dor da aplicação é tolerável. Para aliviá-la pode ser utilizado um creme anestésico nos locais da aplicação – entre as sobrancelhas e na lateral dos olhos. Durante as quatro horas que se seguem ao procedimento, o paciente não pode massagear ou coçar os locais da aplicação, tampouco deitar-se.
Os efeitos são melhores se o paciente movimentar, insistentemente, os músculos tratados.
Quando o Botox é aplicado corretamente e com boa técnica, os riscos e complicações de sua aplicação são incomuns, mínimos e transitórios. Muito raramente ocorre discreto edema no local (inchaço), eritema (manchas avermelhadas ou roxas) e discreta dor de cabeça. Dificilmente ocorrem assimetrias e queda da pálpebra ou visão dupla; no entanto, todas essas intercorrências são temporárias e reversíveis. O Botox não deve ser aplicado em pacientes grávidas ou em período de lactação.
Quando o Botox® é aplicado corretamente e com boa técnica, os riscos e complicações de sua aplicação são incomuns, mínimos e transitórios. Muito raramente ocorre discreto edema no local (inchaço), eritema (manchas avermelhadas ou roxas) e discreta dor de cabeça. Dificilmente ocorrem assimetrias e queda da pálpebra ou visão dupla; no entanto, todas essas intercorrências são temporárias e reversíveis. O Botox® não deve ser aplicado em pacientes grávidas ou em período de lactação.
Dúvidas Frequentes
Quais são as orientações para fazer antes do procedimento?
• Faça a avaliação com seu médico. Procure se informar das opções de tratamento, indicações, contra-indicações, benefícios, riscos e limitações deste procedimento;
• Informe todos os medicamentos que está usando e outros tratamentos que já fez para hiperhidrose;
• Faça os exames solicitados pelo médico: hemograma, coagulograma, glicose. Se necessário o médico irá solicitar risco cirúrgico e eletrocardiograma;
• Evite o uso de substâncias que contenham ácido acetilsalicílico (AAS, aspirina e outros), duas semanas antes do procedimento.
O que fazer no dia do procedimento?
• A cirurgia é realizada sob sedação anestésica. Faça jejum de 8 horas antes da cirurgia, inclusive de água;
• Tome banho antes de vir para o procedimento, não use maquiagem, perfumes nem esmaltes. Evite trazer acessórios de metais, brincos, colares, pulseiras, etc;
• Raspe os pelos das axilas antes de vir para a cirurgia;
• Traga todos os exames pré-operatórios, inclusive o risco cirúrgico.
O que fazer após o procedimento? Quais as orientações?
• Não elevar os braços, abrindo amplamente as axilas, durante duas semanas. Para os banhos e se vestir, abra levemente os braços, com cuidado;
• É normal a saída de secreção nos orifícios de introdução da cânula, logo após o procedimento e nos dias seguintes;
• Se houver dor, os analgésicos indicados são paracetamol ou dipirona. O uso de antibióticos será prescrito em casos restritos, conforme indicação médica;
• Cuidados com os ferimentos: lavar com água e sabonete comum após 24 horas, limpar com soro fisiológico, aplicar Altargo ou Bactroban ou Bacrocin ou Verutex (pomada ou creme) e reaplicar as gazes e micropores. Repita isto uma vez ao dia durante duas semanas;
• Você poderá tomar banho 24 horas após o procedimento;
• Não há restrições de posicionamento para dormir;
• Evitar movimentos amplos e exercícios físicos intensos durante duas semanas. Caminhadas leves podem ser feitas após uma semana;
• É comum a presença de áreas arroxeadas nos locais tratados. É comum também sentir a retração e endurecimento transitório da pele das axilas. A área tratada pode ficar levemente dormente durante alguns meses;
• É importante esclarecer que até 10% dos pacientes tem recidiva da hiperhidrose e não se beneficiam deste tratamento;
• Evite exposições solares 30 dias após o procedimento;
• É recomendada a drenagem linfática duas semanas após o procedimento, feita pela fisioterapeuta de minha confiança, para diminuir o edema (inchaço), as manchas arroxeadas que porventura possam ocorrer e auxiliar na recuperação da elasticidade da pele;
• Não deixe de comparecer aos retornos programados pelo seu médico.
Em caso de dúvidas, ligue para o seu médico nos telefones:
Clínica: 31 32277733
Celular: 31 99737733.
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